日本高精放疗
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高精度的调强适形放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,以下简称IMRT)和立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,以下简称SBRT),以及搭配增感剂的放射治疗。对病灶进行三维立体定位,将对正常组织的副作用降到最小,同时有效攻击癌细胞,可以最大限度的减轻患者身体负担。实现了副作用最小化、治疗效果最大化的高精度放射线治疗。
 
        
 
一、集中放射线于肿瘤部分,减少副作用的高精度放射线治疗

1、自由控制放射线量,对于形状复杂的病灶也可以进行有效照射。

♦IMRT(强调适形放射治疗)


IMRT(调强适形放射治疗)是利用专门的计算机,将复数并带强弱的射束进行组合,集中于肿瘤部分进行放射线照射的治疗方法。

通过提高照射技术,与原来的照射方法相比较,可以对正常细胞减少伤害并能高线量射束进行照射,因此可以大幅度降低前列腺癌的直肠出血,头颈部癌的唾液腺障碍等副作用。
 
♦副作用少,治疗效果等同于手术

放射线治疗的优点是,与手术相比较,可确保治疗后的生活质量(Quality of Life QOL)。手术可高几率导致性功能障碍,对于可进行性生活的男性来讲是个大问题。另外,术后也可能会发生尿失禁,对于这些来说,放射线治疗不会损伤其功能,也同样可以实施治疗。

本院对于前列腺治疗,利用IGRT影像引导放射治疗和调强适形放射治疗来进行治疗。对于前列腺周围组织或精囊有扩散的情况,本院实施的IMRT也能进行治疗。副作用少,治疗效果等同于手术。
 
前列腺癌的照射(左:3D-CR,右:IMRT)

与一般的三维原体照射(3D-CRT)相比较,IMRT可以将照射线量集中于前列腺(黄色部分),减轻对直肠的照射线量。※上图的颜色范围显示较强的放射线。不否定周边脏器组织受放射线照射。
 
 
(左)发现左肾和胃之间大的胰腺肿瘤(胰体部)

(右) 尽量不要照射到左肾和胃,利用IMRT进行治疗的结果,胰腺肿瘤(胰体部)消失
 
2、在小范围内集中高放射线量进行立体定向的照射

♦SBRT(立体定向放射治疗)

SBRT(立体定向放射治疗)是以肿瘤组织为中心,集中放射线,回转治疗装置进行立体定向照射,是在小范围内集中放射线量的治疗方法。因是对肿瘤病灶集中正确的大线量立体定向照射,与原来的放射线治疗相比较,副作用少,可以期待更高的治疗效果。


发现右肺2cm癌症病灶,实施定位线治疗。1个月后癌症病灶缩小1cm左右。3个月后病灶消失,6个月后发现放射性肺炎。以后进行了改善,2年后根据影像,肺炎消失。6个月后也未见咳嗽,发热等症状。
 
二、利用氧的产生,发挥最大的治疗效果的KOUTAC治疗

并用增感剂的放射


由于氧的缺乏,对于形态较大并具有丰富抗氧化酶的癌症患部,并用增感剂实施放射线治疗。利用放射线治疗装置直线性加速器的X线和电子线的放射线治疗的缺点,是对于形态较大的癌症和恶性黑色素瘤,各种肉瘤等效果不理想,但是通过并用增感剂产生氧,可以发挥最大的放射线治疗效果。
 

乳腺癌的普通治疗是手术,结合手术治疗,实施放疗和化疗是一般的治疗方法。但是有「不想切掉乳房。」患者从日本国内的各地来接受治疗。将增感剂注入乳癌局部,有效提高放射线的治疗效果,对于发展中的大的乳腺癌也有治疗效果。
 

 
①治疗前,乳房内可见8cm的肿瘤。
②CT引导下进行穿刺
③注入增感剂后,肿瘤内产生氧。
④14个月后,仅在内侧确认到小的肿瘤。
 
以上资料来自东京放射线诊疗院
 
院长   柏原贤一  医师



在美国・华盛顿大学和哈佛大学积攒了研究经验的放射线治疗专家。并用增感剂的KORTUC治疗,缓解疼痛治疗的应用等在日本也是少数医疗设施才可以实施,建议尽早实现放疗效果的最大化发挥。

1982年京都府立医科大学毕业

德岛大学医学部放射线医学教室讲师,在Hahnemann大学(Visiting Professor),MGH/Washington大学研修后,1997年任爱媛县立中央医院放射线科部长,2008年4月任东京放射线诊疗所院长。

院长的话

“高精准放射治疗的优点在于尽可能地不影响患者的正常生活,同时可以确保治疗后的生活质量(Quality of Life QOL),而且治疗过程中患者没有痛感。有患者反馈说,治疗中只能听到仪器的声音,没有接受治疗的感觉。还有很多患者都是在打完高尔夫后到我院接受放射治疗,治疗结束后又继续和朋友们去喝酒。

绝大多数前列腺癌患者在手术后会出现尿失禁、性功能障碍等后遗症。从前的放射治疗后,膀胱和直肠也会以20%到30%的概率发现出血现象。我院的IMRT是利用专门的计算机,组合复数并带强弱的射束,集中于肿瘤部分进行放射线照射,与普通的放射疗法相较,不仅能够将对正常细胞的伤害减少至最低,还能获得理想的高线量射束,大幅度降低前列腺癌的直肠出血,和头颈部癌的唾液腺障碍等副作用。

我院的SBRT能够在小范围内集中放射线量,与从前的放射治疗相比,副作用小,治疗效果高。我院还引进了Trilogy最新仪器,利用IGRT影像引导实施IMRT、SBRT。副作用小,治疗效果等同于手术,而且不会影响男性患者的性功能。在治疗乳癌时,也尽可能在保护患者女性特征完好的前提下,搭配增感剂实施放射治疗。

高精度的放射治疗最关键的就是,决定治疗前的靶区位置要和治疗计划中的CT投影一致,我院在决定靶区时,治疗开始前先在治疗台上进行CT摄影,并配合多角度位置,再给与放射线照射。这样做能够在提高肿瘤局控率的同时,减少对正常组织的损伤,可以确保形状复杂并处于运动状态的肿瘤投照准确的线量, 从而大大提高了放疗的精度。影像引导放射治疗(Image Guided Radiation Therapy,简称IGRT)能够减少实际实施线量与计划线量间的误差,使IMRT和SBRT的治疗优势得到充分体现,将照射到正常组织上的放射线量减少到最小,提高放射治疗的安全性,在患者当中满意率非常高。”

和其他放射治疗的医疗机构相比,我院拥有三个最为突出的优越性:

第一,我院是全日本为数不多的能够提供副作用较小的高精度放射治疗的专科诊疗院;
第二,从时间上来讲患者初诊到开始放射治疗只需要2到7天时间,而其他医疗机构平均需要2到3周时间。我院每次治疗过程通常是15分钟,患者在下班后或中午休息时间就可以进行,不用专门空出时间;
第三,我院不仅能提供根治治疗,还可以提供缓和治疗。有些被其他医院宣告“无能为力”的癌症患者,也可以在这里得到减轻痛苦的缓和治疗。通过放射线进行缓和治疗,能有效减少80%患者的痛苦,解除食道癌导致的狭窄以及胃癌和大肠癌引起的出血现象。”

“IMRT一次只需要15分钟左右,2个月一疗程。SBRT一次需要30分钟到1小时左右,一个疗程仅4到10天。如果中国患者来此就诊的话,从疗程短这一点来看,SBRT疗法比较适合。当然,具体还要根据患者的病情来判断最适合的疗法。

可能患者会带着中国国内的诊断书和病历等过来,但因为双方的医疗水平有差异,所以我建议患者在开始治疗前,先在我院做一次精密检查,我院会根据患者的病情和需求,提供各种治疗方案。

我希望所有的癌症患者都能了解高精度放射治疗,让自己多一个选择,在不影响、改变正常生活的前提下,以最小的副作用和最大的效果克服癌症。”

康逸东生向大家推荐东京东京放射线诊疗院的高精准放射治疗,如想了解更多信息,请咨询010-63391300
 
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